Otite Serosa Crônica

Otite Serosa Crônica
Imagem meramente ilustrativa - Gerada por Inteligência Artificial

O que é otite serosa crônica?

A otite serosa crônica, também chamada de otite média com efusão persistente, é uma condição caracterizada pelo acúmulo prolongado de líquido não purulento (sem pus) no ouvido médio — a cavidade localizada atrás do tímpano.
Esse líquido pode permanecer por semanas ou meses, mesmo após uma infecção aguda ou quadro gripal, provocando sensação de ouvido tampado, redução auditiva e, em alguns casos, atraso no desenvolvimento da fala em crianças.

A otite serosa crônica não causa dor intensa nem febre, mas pode comprometer gradualmente a audição e a ventilação do ouvido médio.
Por isso, é uma das causas mais frequentes de perda auditiva infantil, principalmente em crianças pequenas, que têm a trompa de Eustáquio mais curta e horizontal, o que facilita o acúmulo de líquido após resfriados, gripes ou crises alérgicas.

Como ocorre a otite serosa crônica?

No ouvido médio, a trompa de Eustáquio tem a função de equilibrar a pressão e drenar secreções para a garganta.
Quando ela não funciona adequadamente (por obstrução, inflamação ou alterações anatômicas) o ar fica retido, criando uma pressão negativa que favorece o acúmulo de líquido atrás do tímpano.

Com o tempo, esse fluido torna-se mais espesso, dificultando a vibração normal do tímpano e dos ossículos da audição (martelo, bigorna e estribo).
O resultado é uma perda auditiva condutiva, geralmente leve a moderada, mas contínua e progressiva.

Causas da otite serosa crônica

A otite serosa crônica pode ter diversas origens. Entre as principais causas estão:

  • Infecções respiratórias de repetição;
  • Rinites alérgicas e sinusites crônicas;
  • Disfunção crônica da trompa de Eustáquio;
  • Hipertrofia de adenoides (carne esponjosa);
  • Exposição passiva à fumaça de cigarro;
  • Refluxo gastroesofágico em crianças;
  • Alterações anatômicas da face (como palato fendido ou síndromes craniofaciais).

Em adultos, a condição pode estar relacionada a desvio de septo nasal, processos inflamatórios persistentes da nasofaringe ou sequelas de infecções anteriores.

Sintomas da otite serosa crônica

Os sintomas costumam ser discretos, mas podem evoluir lentamente. Entre os mais comuns estão:

  • Sensação de ouvido tampado ou cheio;
  • Diminuição progressiva da audição;
  • Zumbido leve (tinnitus);
  • Desequilíbrio leve ou tontura ocasional;
  • Voz “abafada” ou percepção de eco;
  • Dificuldade de concentração e aprendizado, especialmente em crianças.

Nos pequenos, a perda auditiva causada pela otite serosa crônica pode passar despercebida.
Muitas vezes, os pais percebem que a criança aumenta o volume da televisão, não responde quando chamada ou demonstra atraso na fala e na socialização.
Esses sinais exigem avaliação médica, pois a perda auditiva contínua pode impactar o desenvolvimento da linguagem e o rendimento escolar.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da otite serosa crônica é feito pelo otorrinolaringologista, que avalia o histórico clínico e realiza exames específicos, como:

  • Otoscopia: permite visualizar o líquido atrás do tímpano, que pode estar opaco, retraído ou com bolhas de ar;
  • Timpanometria: mede a mobilidade do tímpano e identifica alterações na pressão do ouvido médio;
  • Audiometria: avalia o grau e o tipo de perda auditiva;
  • Nasofibroscopia: investiga a presença de adenoides aumentadas ou obstruções nasais.

 

Em crianças, o diagnóstico deve ser feito com atenção redobrada, já que a audição é essencial para o aprendizado e o desenvolvimento da linguagem.

Cuidado Completo em Ouvido, Nariz e Garganta

Com ampla experiência em cirurgias do ouvido e saúde auditiva, o Dr. Fernando Balsalobre oferece cuidado integral em ouvido, nariz, garganta e otorrino pediátrico, unindo técnica, precisão e tecnologia para promover bem-estar.

Tratamento da otite serosa crônica

O tratamento depende do tempo de duração, da causa associada e do grau de perda auditiva.
Em muitos casos, o líquido no ouvido médio pode desaparecer espontaneamente, principalmente quando doenças associadas (como rinite, sinusite ou alergias) são tratadas adequadamente.
Entretanto, quando o acúmulo de fluido persiste por mais de três meses ou compromete a audição, é necessária uma abordagem médica direcionada.

Tratamento clínico

Nos casos leves ou recentes, o tratamento inicial pode incluir:

  • Controle das doenças associadas, como rinite e sinusite;
  • Uso de sprays nasais com corticoides ou soluções salinas;
  • Medicações para reduzir inflamação e melhorar a função da trompa de Eustáquio;
  • Orientações posturais e manobras que ajudam a equilibrar a pressão interna do ouvido.

O acompanhamento periódico é essencial, pois em muitos casos o líquido pode se reabsorver naturalmente.
Durante esse período, o médico monitora a audição e a movimentação do tímpano, ajustando o tratamento conforme a resposta do paciente.

Tratamento cirúrgico

Quando o líquido persiste por mais de três meses ou causa perda auditiva significativa, indica-se tratamento cirúrgico, que pode envolver:

  • Miringotomia: pequena abertura no tímpano para drenar o líquido acumulado;
  • Colocação de tubos de ventilação (carretel de ouvido): mantém o ouvido arejado, prevenindo novas acumulações;
  • Adenoidectomia: remoção das adenoides, indicada quando a hipertrofia é a principal causa da obstrução.

Esses procedimentos são seguros, realizados sob anestesia e com recuperação rápida, especialmente em crianças.

Possíveis complicações

Quando não tratada adequadamente, a otite serosa crônica pode evoluir com:

  • Perda auditiva permanente;
  • Retração ou perfuração do tímpano;
  • Otite média crônica supurativa, com secreção constante;
  • Formação de colesteatoma, uma lesão que pode destruir as estruturas do ouvido médio e exigir cirurgia mais complexa.

Como prevenir a otite serosa crônica?

Algumas medidas ajudam a reduzir o risco de desenvolver otite serosa crônica, principalmente em crianças:

  • Tratar corretamente gripes, sinusites e rinites;
  • Evitar exposição à fumaça de cigarro;
  • Controlar alergias respiratórias;
  • Manter boa higiene nasal e hidratação adequada;
  • Realizar acompanhamento periódico com o otorrinolaringologista após episódios de otite.

Tratamento para otite serosa crônica em São Paulo

O tratamento da otite serosa crônica deve ser individualizado, considerando a idade, os sintomas e as causas associadas.
Em São Paulo, o Dr. Fernando Balsalobre, otorrinolaringologista formado pela Faculdade de Medicina da USP (Hospital das Clínicas), atua com foco em doenças do ouvido, utilizando técnicas modernas e seguras para o diagnóstico e o tratamento da otite serosa crônica.

Com experiência em otorrinolaringologia pediátrica, o Dr. Fernando Balsalobre oferece avaliação detalhada e acompanhamento personalizado para garantir o desenvolvimento auditivo saudável e prevenir sequelas.

A otite serosa crônica é uma condição comum, especialmente em crianças, e muitas vezes silenciosa.
Com diagnóstico precoce e tratamento adequado, é possível restaurar a função auditiva e evitar complicações futuras.
O acompanhamento com um especialista em ouvido e otorrino pediatra é essencial para preservar a audição e a qualidade de vida da criança.

Cuidado Completo em Ouvido, Nariz e Garganta

Com ampla experiência em cirurgias do ouvido e saúde auditiva, o Dr. Fernando Balsalobre oferece cuidado integral em ouvido, nariz, garganta e otorrino pediátrico, unindo técnica, precisão e tecnologia para promover bem-estar.

Foto de Dr. Fernando Balsalobre

Dr. Fernando Balsalobre

Médico - CRM-SP 150700 -
Especialidade: Otorrinolaringologia RQE: 68586

Graduado em Medicina pela Universidade de São Paulo (USP), o Dr. Fernando Balsalobre é otorrinolaringologista especializado em cirurgias do ouvido e reabilitação auditiva. Possui Fellowship em Otologia e Neurotologia pela FMUSP e atua em hospitais de referência, como o Hospital Vila Nova Star, o Hospital Israelita Albert Einstein e o Hospital Sírio-Libanês.

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