Timpanoplastia

timpanoplastia
Imagem meramente ilustrativa - Gerada por Inteligência Artificial

A timpanoplastia é uma intervenção cirúrgica de alta relevância na otorrinolaringologia, cujo objetivo principal é reconstruir a membrana timpânica (tímpano), ou reparar os ossículos da orelha média, quando necessário, com vistas a restaurar a audição, prevenir infecções repetidas e preservar a integridade funcional do ouvido médio. A técnica é utilizada especialmente em casos de tímpano perfurado, infecções de longa duração, sequelas de otites ou traumatismos.

O que é a timpanoplastia?

Na timpanoplastia, o especialista realiza o fechamento da perfuração ou reintegração da membrana timpânica, frequentemente com a utilização de um enxerto (como fáscia, cartilagem ou pericôndrio do próprio paciente) que serve de base para a cicatrização. Dependendo da extensão dos danos, pode também haver reconstrução parcial da cadeia ossicular da orelha média — martelo, bigorna ou estribo.

Essa cirurgia pode ser realizada por diferentes abordagens: através do canal auditivo externo, por uma incisão atrás da orelha ou via endoscópica, dependendo do caso.

Quando é indicada a timpanoplastia?

As principais indicações para a timpanoplastia incluem:

  • Perfuração timpânica que não cicatriza espontaneamente ou que persiste por mais de três meses.
  • Otite média crônica com secreção persistente, com risco de colesteatoma ou dano à cadeia ossicular.
  • Diminuição auditiva condutiva atribuída à integridade comprometida do tímpano ou ossículos.
  • Traumatismos ou lesão por barotrauma que resultam em perfuração ou lesão timpânica.

Benefícios esperados da timpanoplastia

Com a timpanoplastia, espera-se:

  • Fechamento duradouro da perfuração;
  • Restabelecimento da mobilidade timpânica e da cadeia ossicular, com melhora da audição;
  • Redução das infecções de ouvido médio e da otorreia (secreção);
  • Melhoria da qualidade de vida, porque o paciente deixa de ter desconforto auditivo e limitações.

Como é feita a cirurgia?

O procedimento segue etapas padronizadas:

  • Avaliação pré-operatória com exames de imagem e audiometria para definir a extensão dos danos;
  • Anestesia — geralmente geral em crianças ou casos complexos, ou local em adultos selecionados;
  • Acesso cirúrgico ao ouvido médio via canal externo ou incisão (retroauricular ou endaural);
  • Preparação e inserção do enxerto na membrana timpânica, possivelmente com reconstrução da cadeia ossicular;
  • Fechamento dos tecidos e, em muitos casos, colocação de curativo ou tampão no canal auditivo.

Cuidado Completo em Ouvido, Nariz e Garganta

Com ampla experiência em cirurgias do ouvido e saúde auditiva, o Dr. Fernando Balsalobre oferece cuidado integral em ouvido, nariz, garganta e otorrino pediátrico, unindo técnica, precisão e tecnologia para promover bem-estar.

Como é o pós-operatório da timpanoplastia?

A recuperação após a timpanoplastia costuma ser tranquila e gradual, variando conforme o tipo de técnica utilizada e a extensão da cirurgia.
Na maioria dos casos, o paciente recebe alta no mesmo dia ou após 24 horas, podendo retornar às atividades leves já nos primeiros dias, desde que siga corretamente as orientações médicas.

Alguns cuidados importantes incluem:

  • Evitar a entrada de água no ouvido por cerca de 30 dias, utilizando proteção adequada durante o banho, conforme orientação médica;
  • Não realizar esforços físicos, levantar peso, viajar de avião ou mergulhar nas primeiras 3 a 4 semanas, pois variações de pressão podem interferir na cicatrização do tímpano;
  • Manter o curativo ou tampão no ouvido conforme indicado (geralmente de 7 a 10 dias), até a remoção pelo especialista;
  • Retornar ao consultório em 7 a 14 dias para a primeira avaliação pós-operatória e verificação da cicatrização;
  • Realizar audiometria de controle entre 30 e 60 dias após a cirurgia, para avaliar o ganho auditivo e a integridade da reconstrução;
  • Evitar resfriados, tosses intensas e assoar o nariz com força nas primeiras semanas, para não aumentar a pressão interna na orelha média.

 

A melhora da audição costuma ser progressiva, especialmente após a retirada dos curativos e o restabelecimento completo da função da orelha média.

A cicatrização total do tímpano leva, em média, 6 a 8 semanas, embora em alguns casos possa se estender até 3 meses.

Riscos e considerações

Nenhuma cirurgia é isenta de riscos — na timpanoplastia podem ocorrer:

  • Falha na cicatrização do enxerto e persistência de perfuração;
  • Complicações auditivas se a cadeia ossicular estiver muito comprometida;
  • Infecção pós-operatória;
  • Em casos mais complexos, a melhora auditiva pode não alcançar níveis ideais. Estudos indicam taxas de sucesso variáveis, dependendo da técnica e da condição inicial do ouvido.

Por que realizar a timpanoplastia com um otorrinolaringologista especializado?

A timpanoplastia é uma cirurgia delicada que exige conhecimento detalhado da anatomia e da função auditiva. Por isso, é importante que o procedimento seja conduzido por um otorrinolaringologista com formação e experiência em cirurgias do ouvido, capaz de avaliar o tipo de perfuração, indicar a técnica mais adequada e acompanhar a recuperação de forma individualizada.

Esse cuidado garante um tratamento seguro, planejado e alinhado às boas práticas médicas.

A timpanoplastia representa um dos marcos na cirurgia otológica moderna, oferecendo a pacientes com perfuração timpânica ou dano da orelha média uma real chance de recuperar a função auditiva e voltar à vida normal, sem limitações.
Se você enfrenta perfuração do tímpano, otorreia persistente ou repetidas infecções de ouvido, uma avaliação especializada com otorrinolaringologista pode ser o primeiro passo para a solução.

Cuidado Completo em Ouvido, Nariz e Garganta

Com ampla experiência em cirurgias do ouvido e saúde auditiva, o Dr. Fernando Balsalobre oferece cuidado integral em ouvido, nariz, garganta e otorrino pediátrico, unindo técnica, precisão e tecnologia para promover bem-estar.

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Dr. Fernando Balsalobre

Médico - CRM-SP 150700 -
Especialidade: Otorrinolaringologia RQE: 68586

Graduado em Medicina pela Universidade de São Paulo (USP), o Dr. Fernando Balsalobre é otorrinolaringologista especializado em cirurgias do ouvido e reabilitação auditiva. Possui Fellowship em Otologia e Neurotologia pela FMUSP e atua em hospitais de referência, como o Hospital Vila Nova Star, o Hospital Israelita Albert Einstein e o Hospital Sírio-Libanês.

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