Colesteatoma

Colesteatoma
Imagem meramente ilustrativa - Gerada por Inteligência Artificial

O colesteatoma é uma condição do ouvido médio caracterizada pelo crescimento anormal de células epiteliais dentro da cavidade timpânica, geralmente atrás do tímpano.
Embora benigno, o colesteatoma tem comportamento destrutivo, podendo erosionar ossículos, comprometer a audição e causar infecções recorrentes.

Seu tratamento exige diagnóstico precoce e acompanhamento especializado, pois quando não tratado adequadamente pode levar a perda auditiva progressiva, tontura, secreção crônica e até complicações intracranianas.

O que é o colesteatoma?

O colesteatoma é uma massa de tecido epitelial queratinizado que se acumula no ouvido médio e mastoide, formando uma espécie de “bolsa” que cresce lentamente e destrói as estruturas ao redor.
Ele pode ser congênito (presente desde o nascimento) ou adquirido, geralmente como consequência de otite média crônica, retração do tímpano ou perfuração timpânica antiga.

Com o tempo, o colesteatoma aumenta de tamanho, retém secreções e promove inflamação persistente, o que justifica a necessidade de tratamento cirúrgico.

Quais são as causas do colesteatoma?

As causas mais comuns do colesteatoma incluem:

  • Otites médias repetidas, que causam retração da membrana timpânica;
  • Disfunção da tuba auditiva, que altera a pressão e “puxa” o tímpano para dentro;
  • Perfurações timpânicas não cicatrizadas;
  • Histórico familiar de doenças crônicas do ouvido;
  • Cirurgias ou traumas prévios no ouvido médio.

Em crianças, a causa mais frequente é a retração crônica do tímpano; já em adultos, o colesteatoma costuma estar associado à otite média de longa duração.

Sintomas do colesteatoma

Os sintomas variam conforme o estágio da doença, mas os mais comuns incluem:

  • Secreção persistente no ouvido (otorreia crônica), frequentemente com odor desagradável;
  • Perda auditiva progressiva, de tipo condutivo;
  • Sensação de ouvido tampado ou pressão constante;
  • Tontura ou desequilíbrio;
  • Zumbido (tinnitus);
  • Em casos avançados, dor intensa, vertigem e paralisia facial podem ocorrer devido à erosão de estruturas vizinhas.

Como o colesteatoma cresce lentamente e muitas vezes sem dor, o diagnóstico precoce pode ser difícil, o que reforça a importância da avaliação regular com um otorrinolaringologista.

Como é feito o diganóstico?

O diagnóstico é feito por meio de exame otoscópico detalhado, complementado por:

  • Audiometria – avalia o grau e tipo de perda auditiva;
  • Tomografia computadorizada de ossos temporais – mostra a extensão da lesão, destruição óssea e envolvimento da mastoide;
  • Exames de imagem de seguimento – importantes para o planejamento cirúrgico e acompanhamento pós-operatório.

O diagnóstico diferencial deve excluir outras causas de otite crônica ou perfuração simples do tímpano.

Cuidado Completo em Ouvido, Nariz e Garganta

Com ampla experiência em cirurgias do ouvido e saúde auditiva, o Dr. Fernando Balsalobre oferece cuidado integral em ouvido, nariz, garganta e otorrino pediátrico, unindo técnica, precisão e tecnologia para promover bem-estar.

Como é o tratamento do colesteatoma?

O tratamento do colesteatoma é essencialmente cirúrgico.
O objetivo é remover completamente o tecido doente, controlar a infecção e preservar ou restaurar a audição.

As principais abordagens incluem:

  • Timpanomastoidectomia – combinação da mastoidectomia (remoção da mastoide infectada) e timpanoplastia (reconstrução do tímpano e cadeia ossicular);
  • Mastoidectomia aberta (canal wall down) – utilizada em casos extensos, cria uma cavidade única entre o canal auditivo e a mastoide para facilitar limpeza e prevenir recidiva;
  • Reconstrução da cadeia ossicular, quando há destruição dos ossículos responsáveis pela transmissão do som.

O tipo de cirurgia depende da extensão da doença e da anatomia do ouvido.
Após o procedimento, são realizados exames de imagem e avaliações auditivas periódicas para garantir que não haja recorrência.

Pós-operatório e recuperação

Após a cirurgia, o paciente normalmente recebe alta no mesmo dia ou no dia seguinte a cirurgia e deve seguir cuidados importantes:

  • Evitar molhar o ouvido operado por 30 dias;
  • Não realizar esforços físicos nem viajar de avião nas primeiras 4 semanas;
  • Usar as medicações conforme prescrição médica;
  • Retornar ao consultório entre 7 e 10 dias para avaliação inicial;
  • Realizar audiometria de controle entre 30 e 60 dias;
  • Manter acompanhamento regular — o colesteatoma pode reaparecer em alguns casos e requer vigilância a longo prazo.

A melhora auditiva é gradual e depende do grau de destruição prévia dos ossículos e da integridade da cóclea.

Tratamento para colesteatoma em São Paulo

O Dr. Fernando Balsalobre é otorrinolaringologista formado pela Faculdade de Medicina da USP (Hospital das Clínicas), com especialização em Otologia e Neurotologia.
Atua na região dos Jardins, em São Paulo, com foco no diagnóstico e tratamento cirúrgico de doenças do ouvido, incluindo colesteatoma, timpanoplastia, mastoidectomia e reconstrução da cadeia ossicular.

Com experiência em cirurgias auditivas e técnicas minimamente invasivas, o Dr. Fernando oferece um atendimento personalizado, seguro e baseado nas diretrizes mais atuais da otologia moderna.

O colesteatoma é uma condição potencialmente grave, que deve ser diagnosticada e tratada precocemente para evitar sequelas auditivas e complicações. Com a abordagem correta e acompanhamento especializado, é possível eliminar o foco da doença, restaurar a audição e preservar a saúde do ouvido.

Em São Paulo, o Dr. Fernando Balsalobre oferece atendimento completo em Otologia e Neurotologia, com protocolos atualizados e foco em resultados funcionais duradouros.

Cuidado Completo em Ouvido, Nariz e Garganta

Com ampla experiência em cirurgias do ouvido e saúde auditiva, o Dr. Fernando Balsalobre oferece cuidado integral em ouvido, nariz, garganta e otorrino pediátrico, unindo técnica, precisão e tecnologia para promover bem-estar.

Foto de Dr. Fernando Balsalobre

Dr. Fernando Balsalobre

Médico - CRM-SP 150700 -
Especialidade: Otorrinolaringologia RQE: 68586

Graduado em Medicina pela Universidade de São Paulo (USP), o Dr. Fernando Balsalobre é otorrinolaringologista especializado em cirurgias do ouvido e reabilitação auditiva. Possui Fellowship em Otologia e Neurotologia pela FMUSP e atua em hospitais de referência, como o Hospital Vila Nova Star, o Hospital Israelita Albert Einstein e o Hospital Sírio-Libanês.

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