Estapedectomia

Estapedectomia
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A estapedectomia é uma cirurgia do ouvido médio indicada para o tratamento da otosclerose, doença que causa fixação do estribo, um dos três pequenos ossos responsáveis por transmitir o som até o ouvido interno.
Quando o estribo perde sua mobilidade, o som deixa de ser conduzido corretamente, levando à perda auditiva condutiva progressiva.

A cirurgia tem como objetivo substituir o estribo imobilizado por uma prótese auditiva microscópica, restabelecendo a transmissão sonora e melhorando de forma significativa a audição e a qualidade de vida.

O que é a otosclerose?

A otosclerose é uma alteração óssea que acomete a cápsula do ouvido interno, provocando o endurecimento e fixação do estribo na janela oval.
Essa imobilização impede que as vibrações do som passem normalmente do tímpano para a cóclea, resultando em perda auditiva condutiva e, em alguns casos, mista (quando há envolvimento do ouvido interno).

A condição pode surgir em qualquer fase da vida, mas é mais comum em mulheres entre 20 e 40 anos, muitas vezes com histórico familiar positivo.

Os principais sintomas incluem:

  • Diminuição gradual da audição (geralmente bilateral);
  • Zumbido constante (tinnitus);
  • Dificuldade para compreender conversas em ambientes ruidosos;
  • Em alguns casos, sensação de pressão ou autofonia (ouvir a própria voz alta).

O que é a estapedectomia?

A estapedectomia é uma cirurgia otológica que visa restaurar a condução do som ao substituir o estribo imobilizado por uma microprótese, que reconecta a cadeia ossicular ao ouvido interno.
O procedimento é realizado sob microscópio ou endoscópio cirúrgico, permitindo altíssima precisão em uma área anatômica de poucos milímetros.

Na maior parte dos casos, o cirurgião realiza apenas uma estapedotomia(técnica semelhante), mas que consiste em abrir uma pequena janela na base do estribo para inserção da prótese, preservando parte do osso original.

Quando a cirurgia a estapedectomia é indicada?

A estapedectomia é indicada quando há:

  • Diagnóstico confirmado de otosclerose com fixação do estribo;
  • Perda auditiva condutiva significativa que compromete a compreensão da fala;
  • Paciente com função coclear preservada (testes auditivos indicam bom prognóstico para cirurgia);
  • Falha ou limitação no uso de aparelhos auditivos convencionais.

Antes da indicação, é fundamental uma avaliação completa com audiometria, imitanciometria e tomografia de ossos temporais para definir o diagnóstico e o tipo de intervenção adequada.

Pré-operatório da estapedectomia

O preparo para a cirurgia inclui:

  • Exames laboratoriais e clínicos de rotina;
  • Audiometria e testes vestibulares para confirmar o grau e o tipo de perda auditiva;
  • Tomografia de ouvido para excluir outras causas e avaliar a anatomia da janela oval;
  • Orientação sobre jejum e uso de medicamentos;
  • Suspensão temporária de anticoagulantes ou antiagregantes, quando necessário.

O paciente recebe todas as orientações sobre o procedimento, anestesia e cuidados pós-operatórios.

Como é feita a estapedectomia?

A estapedectomia é realizada em centro cirúrgico, geralmente sob anestesia geral.
O procedimento segue etapas delicadas:

  1. Acesso pelo canal auditivo externo, sem necessidade de cortes visíveis;
  2. Remoção do estribo imobilizado e preservação das demais estruturas da cadeia ossicular;
  3. Criação de uma pequena abertura (janela oval), onde será colocada a prótese;
  4. Implantação da microprótese, geralmente feita de titânio, teflon ou platina, materiais biocompatíveis e de alta durabilidade;
  5. Reposicionamento do retalho e fechamento do ouvido com curativo protetor.

O tempo cirúrgico médio é de 40 a 60 minutos, e na maioria dos casos o paciente recebe alta no mesmo dia.

Cuidado Completo em Ouvido, Nariz e Garganta

Com ampla experiência em cirurgias do ouvido e saúde auditiva, o Dr. Fernando Balsalobre oferece cuidado integral em ouvido, nariz, garganta e otorrino pediátrico, unindo técnica, precisão e tecnologia para promover bem-estar.

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Materiais das próteses

As próteses utilizadas na estapedectomia são projetadas para reproduzir o movimento natural do estribo e garantir transmissão eficiente do som.
Os materiais mais comuns incluem:

  • Titânio: leve, resistente e altamente biocompatível;
  • Teflon (PTFE): excelente condução sonora e baixo risco de rejeição;
  • Platina: usada em modelos específicos, com alta estabilidade mecânica.

A escolha depende do tipo de otosclerose e das características anatômicas de cada paciente.

Pós-operatório e recuperação

A recuperação é geralmente rápida e com mínimo desconforto.
Os cuidados incluem:

  • Repouso relativo por 7 dias e evitar esforços físicos intensos;
  • Manter o ouvido seco por 30 dias;
  • Evitar viagens de avião e mergulhos nas primeiras 4 semanas;
  • Evitar tossir ou assoar o nariz com força;
  • Retornar ao consultório entre 7 e 10 dias para avaliação e retirada do curativo;
  • Audiometria de controle em 4 a 6 semanas para medir o ganho auditivo.

O ganho auditivo é gradual e geralmente perceptível a partir da terceira semana, estabilizando completamente entre 1 e 3 meses.

Resultados esperados

A estapedectomia apresenta altas taxas de sucesso, com melhora significativa da audição em mais de 90% dos casos bem indicados.
Entre os principais benefícios estão:

  • Recuperação da audição condutiva;
  • Redução do zumbido;
  • Melhora da compreensão da fala;
  • Redução da necessidade de aparelhos auditivos;
  • Reabilitação auditiva e melhora na qualidade de vida.

Os resultados dependem da experiência do cirurgião, da técnica empregada e das condições anatômicas do ouvido.

Estapedectomia em São Paulo

O Dr. Fernando Balsalobre, otorrinolaringologista formado pela Faculdade de Medicina da USP (Hospital das Clínicas) e com especialização em Otologia e Neurotologia, realiza cirurgias auditivas e reabilitação de otosclerose na região dos Jardins, em São Paulo.

Com experiência em estapedectomia e estapedotomia, o Dr. Fernando utiliza técnicas modernas, próteses de última geração e acompanhamento individualizado para garantir segurança, precisão e os melhores resultados auditivos possíveis.

A estapedectomia é uma cirurgia precisa, eficaz e segura, indicada para pacientes com otosclerose e perda auditiva condutiva.
Quando realizada por especialista em otologia, oferece excelente reabilitação auditiva e melhora expressiva na qualidade de vida.

Em São Paulo, o Dr. Fernando Balsalobre oferece diagnóstico detalhado e tratamento cirúrgico personalizado, com foco em restaurar a audição e preservar a saúde do ouvido com excelência técnica e acompanhamento contínuo.

Cuidado Completo em Ouvido, Nariz e Garganta

Com ampla experiência em cirurgias do ouvido e saúde auditiva, o Dr. Fernando Balsalobre oferece cuidado integral em ouvido, nariz, garganta e otorrino pediátrico, unindo técnica, precisão e tecnologia para promover bem-estar.

Foto de Dr. Fernando Balsalobre

Dr. Fernando Balsalobre

Médico - CRM-SP 150700 -
Especialidade: Otorrinolaringologia RQE: 68586

Graduado em Medicina pela Universidade de São Paulo (USP), o Dr. Fernando Balsalobre é otorrinolaringologista especializado em cirurgias do ouvido e reabilitação auditiva. Possui Fellowship em Otologia e Neurotologia pela FMUSP e atua em hospitais de referência, como o Hospital Vila Nova Star, o Hospital Israelita Albert Einstein e o Hospital Sírio-Libanês.

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