Aumento de Amígdala e Adenoide

Aumento de Amígdala e Adenoide
Imagem meramente ilustrativa - Banco de Imagens Freepik

As amígdalas e a adenoide fazem parte do sistema de defesa natural das crianças, atuando na proteção contra vírus e bactérias.
Porém, quando crescem além do normal (condição chamada de hipertrofia das amígdalas e da adenoide) podem causar dificuldade para respirar, ronco, apneia do sono, otites de repetição e até alterações no crescimento facial e na fala.
O acompanhamento com um otorrinolaringologista pediátrico é essencial para identificar a causa e definir o tratamento mais adequado para cada caso.

O que são as amígdalas?

As amígdalas palatinas (tonsilas palatinas) estão localizadas nas laterais da garganta e são visíveis quando a criança abre a boca.
Localizadas em lugar estratégico, elas funcionam como uma barreira de defesa, ajudando o corpo a reconhecer e combater micro-organismos que entram pela boca ou pelo nariz.
Entretanto, em algumas crianças, as amígdalas aumentam excessivamente de tamanho (especialmente após infecções repetidas) e passam a obstruir a passagem do ar e o fluxo normal da respiração, provocando sintomas como ronco, apneia do sono e engasgos ao comer.

O que é adenoide?

A adenoide, também conhecida como tonsila faríngea ou popularmente chamada de “carne esponjosa”, está localizada atrás do nariz, na parte superior da garganta (nasofaringe). Sua principal função é filtrar o que entra pelo nariz, mas, quando aumentada, pode bloquear a passagem de ar pelas vias nasais, obrigando a criança a respirar pela boca.
Essa obstrução pode causar respiração bucal crônica, roncos, voz anasalada, sono agitado e infecções de ouvido recorrentes, pois a adenoide hipertrofiada pode prejudicar o funcionamento da trompa de Eustáquio (canal que ventila o ouvido médio).

Por que ocorre o aumento de amígdalas e adenoide?

O aumento desses tecidos pode ter diversas causas, geralmente relacionadas à resposta imunológica. Entre as principais estão:

  • Infecções respiratórias frequentes (gripes e faringoamigdalites);
  • Alergias respiratórias e rinite alérgica;
  • Refluxo gastroesofágico, que irrita as vias aéreas;
  • Exposição à poluição ou fumaça de cigarro;
  • Fatores genéticos e anatômicos (nariz pequeno, palato alto, etc.);
  • Sistema imunológico em desenvolvimento — comum na primeira infância.

Quando esse aumento é persistente e compromete a respiração, o sono ou a audição, o quadro deve ser avaliado com atenção.

Sintomas de aumento das amígdalas e adenoide

Os sinais variam de acordo com a estrutura mais afetada, mas frequentemente se manifestam em conjunto.
Os sintomas mais comuns incluem:

  • Respiração pela boca, mesmo em repouso;
  • Roncos noturnos e sono agitado;
  • Pausas respiratórias (apneia do sono infantil);
  • Infecções de ouvido ou secreção recorrente;
  • Voz anasalada e dificuldade para falar claramente;
  • Mau hálito e dificuldade para engolir;
  • Cansaço durante o dia, falta de concentração e baixo rendimento escolar;
  • Atraso na fala ou no desenvolvimento da linguagem em crianças menores.

Esses sintomas indicam que o aumento das amígdalas e/ou da adenoide está interferindo na respiração, oxigenação e bem-estar geral da criança.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico é realizado por um otorrinolaringologista pediátrico e envolve avaliação clínica detalhada e exames complementares, como:

  • Oroscopia: observação direta das amígdalas;
  • Nasofibroscopia: exame que visualiza a adenoide e o grau de obstrução nasal;
  • Audiometria e timpanometria: avaliam a audição e o impacto da obstrução sobre o ouvido médio;
  • Polissonografia: exame do sono, indicado em casos de ronco e apneia.

A análise completa permite definir se a hipertrofia é apenas anatômica ou se há comprometimento funcional que exige tratamento.

Cuidado Completo em Ouvido, Nariz e Garganta

Com ampla experiência em cirurgias do ouvido e saúde auditiva, o Dr. Fernando Balsalobre oferece cuidado integral em ouvido, nariz, garganta e otorrino pediátrico, unindo técnica, precisão e tecnologia para promover bem-estar.

Tratamento para aumento de amígdalas e adenoide

O tratamento para o aumento das amígdalas e da adenoide depende da intensidade dos sintomas e do impacto que o crescimento desses tecidos causa na respiração, na audição e na qualidade de vida da criança.
Nem todo caso requer cirurgia, especialmente os de quadros leves, é possível controlar o problema com acompanhamento clínico e medidas que reduzem a inflamação e melhoram a ventilação nasal.
O objetivo principal é restaurar a respiração normal, reduzir as infecções recorrentes e prevenir complicações, como apneia do sono ou perda auditiva.

Tratamento clínico

Em casos leves, o tratamento inicial pode incluir medidas não cirúrgicas, como:

  • Controle de alergias respiratórias e inflamações nasais;
  • Uso de sprays nasais com corticoide para reduzir o inchaço;
  • Higiene nasal com solução salina e manutenção de ambiente livre de poeira;
  • Acompanhamento do sono e correção de hábitos de respiração bucal.

Essas abordagens ajudam a reduzir o volume dos tecidos e aliviar os sintomas, evitando a necessidade de cirurgia em muitos casos.

Tratamento cirúrgico

Quando o aumento é expressivo e interfere na respiração, sono ou audição, pode ser indicada a cirurgia para remoção parcial ou total das estruturas:

  • Adenoidectomia: remoção da adenoide, indicada quando há obstrução nasal, roncos ou otites de repetição;
  • Amigdalectomia: retirada das amígdalas, recomendada em casos de infecções de garganta recorrentes, apneia do sono ou dificuldade para engolir;
  • Adenoamigdalectomia: quando é necessário remover ambas.

Essas cirurgias são seguras, realizadas sob anestesia geral, e costumam ter recuperação rápida. A melhora da respiração e do sono é perceptível já nas primeiras semanas.

Quando procurar um especialista?

Procure avaliação com um otorrinolaringologista pediátrico se a criança apresentar:

  • Roncos fortes ou pausas respiratórias durante o sono;
  • Respiração bucal constante;
  • Dificuldade para ouvir ou infecções de ouvido frequentes;
  • Voz anasalada ou engasgos durante as refeições;
  • Alterações de fala, sono agitado ou baixo rendimento escolar.

A avaliação precoce evita complicações e garante o desenvolvimento adequado da criança.

Tratamento de aumento de amígdalas e adenoide em São Paulo

Em São Paulo, o Dr. Fernando Balsalobre, otorrinolaringologista formado pela Faculdade de Medicina da USP (Hospital das Clínicas), atua com foco em otorrinolaringologia pediátrica, diagnóstico auditivo e cirurgias otológicas e respiratórias.
Com experiência em tratamento clínico e cirúrgico de hipertrofia de amígdalas e adenoide, o Dr. Fernando oferece avaliação completa e acompanhamento individualizado, garantindo o tratamento mais seguro e eficaz para cada criança.

Técnica intracapsular com Coblation®

O Dr. Fernando Balsalobre também utiliza, quando indicado, a amigdalectomia intracapsular com Coblation®, uma técnica moderna que remove o tecido inflamado preservando parte da amígdala. Isso reduz dor, sangramento e acelera a recuperação, tornando o pós-operatório muito mais confortável para crianças e adultos.

O aumento de amígdalas e adenoide é uma condição comum na infância, mas que pode afetar a respiração, o sono e o desenvolvimento. Com diagnóstico preciso e tratamento adequado (clínico ou cirúrgico) é possível restaurar a função respiratória, melhorar o sono e favorecer o crescimento saudável da criança.

A avaliação com um otorrinolaringologista pediátrico experiente é o primeiro passo para garantir qualidade de vida e desenvolvimento pleno.

Cuidado Completo em Ouvido, Nariz e Garganta

Com ampla experiência em cirurgias do ouvido e saúde auditiva, o Dr. Fernando Balsalobre oferece cuidado integral em ouvido, nariz, garganta e otorrino pediátrico, unindo técnica, precisão e tecnologia para promover bem-estar.

Foto de Dr. Fernando Balsalobre

Dr. Fernando Balsalobre

Médico - CRM-SP 150700 -
Especialidade: Otorrinolaringologia RQE: 68586

Graduado em Medicina pela Universidade de São Paulo (USP), o Dr. Fernando Balsalobre é otorrinolaringologista especializado em cirurgias do ouvido e reabilitação auditiva. Possui Fellowship em Otologia e Neurotologia pela FMUSP e atua em hospitais de referência, como o Hospital Vila Nova Star, o Hospital Israelita Albert Einstein e o Hospital Sírio-Libanês.

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